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正常情况下，一个人一天心跳约10万次，而17岁男孩小丸（化名）竟然有15万次！小丸妈妈说：“孩子读初中时特别喜欢骑自行车，经常沿太湖骑行。自从心跳太快不但不能骑行，连体育课都没法上了。希望他赶紧把病治好，能像健康孩子一样蹦蹦跳跳。”

这名17岁的男孩得了什么病？上海市东方医院的杨兵教授介绍：“看到他的动态心电图，吓了一跳——24小时总心跳有15万次，比正常人心跳足足多了5万次。”更让人揪心的是，小丸一天15万次的心跳中，有13万多次都是房性心律失常，其中包括频发的房性早搏、阵发性的房性心动过速等等。来东方医院求诊前，小丸在别的医疗中心曾尝试了很多种抗心律失常药物，效果不明显，这让他和家人都很苦恼。

杨兵教授做过无数次心脏射频消融手术，但这次给小丸做手术却异常紧张，这是因为他的病灶来源恰好位于心脏传导系统中非常重要的组成部分——房室结的旁边。“给他做手术，就像拿枪去打一个摆在人脑门上的苹果，稍有差池就可能损伤到房室结。一旦出现房室结损伤，心脏就不跳了，可能需要放起搏器。”

所幸，经过详细的标测和精准的消融，杨兵教授成功打掉房速，房室结毫发未损。小丸24小时的心跳恢复到了10万次左右，全程为正常的窦性心律。从此，太湖边上那个欢快的骑行少年又回来了。

杨兵教授介绍，房性心律失常包括房性早搏、房性心动过速、心房扑动和心房颤动。不同类型的房性心律失常病因也有所不同，如高龄、各种心脏疾病、心脏外科或者消融术后、中毒和电解质紊乱等，而缺氧、感染、应激、心肌缺血、药物影响、情绪紧张、吸烟、过量饮酒或浓茶咖啡等也是常见的诱发因素。房性心律失常的治疗，一方面针对原发疾病进行治疗，另一方面需要找专业的心律失常专家，根据病情采取药物或非药物治疗，症状明显的房性心律失常多数可以采用导管消融治疗，多数疗效很好。

责任编辑 徐玲

文字 张琪

来源 浦东发布

上观号作者：浦东观察