小明已经8岁了，可平时话总说不清楚，最明显的就是把g总发成d，k发成t，语调也比较单一。

接诊的宁波市妇儿医院儿童康复科医生经过系列检查，确认是因为构音障碍引起的发音不清，以及言语韵律的异常。

需要引起重视的是，很多父母对构音障碍还知之不多，出现小明这种口齿不清的情况，都还没引起重视。

(相关资料图)

据儿童康复科主任罗巧二介绍，构音障碍是因为下颌、唇、舌、鼻腔、软腭和咽喉等构音器官的结构异常，功能障碍等引起的声韵调异常，造成言语清晰度和可懂度下降。主要分为器质性构音障碍、功能性构音障碍、神经性构音障碍。

构音障碍常常表现为发声困难，发音不准，咬字不清，声响、音调及语速、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变，如“小狗”说成“小斗”、“葡萄”说成“葡到”、“飞机”说成“灰机”、“肉”说成“漏”等等。

据介绍，根据表现形式，构音障碍可分为以下类型：

痉挛型：表现为鼻音过重；声母构音不准确；韵母歪曲；响度单一；紧压音质、破音、低音调、音调单一、言语速率慢、重音过度且持平、重音减少、句长过短等。

弛缓型：鼻音过重、鼻漏气、气息声、粗糙声、响度单一、声母构音不准确、音调单一、言语速率缓慢、句长过短等。

运动失调型：粗糙声、响度单一、韵母歪曲、声母构音不准确、音调单一；重音过度且持平；音节时长拖拉、停顿延长；说话速度缓慢或变化不规律等。

运动不及型：粗糙声、气息声、低音调、声母构音不准确、响度减小、音调单一、重音减少、不恰当停顿、句长过短、言语速率多变、音节时长拖拉等。

运动过度型：声母构音不准确、韵母歪曲、气息声、鼻漏气、音调单一、重音过度且持平、重音减少、音节时长拖拉等。

混合型：鼻音过重、粗糙声、声母构音不准确、韵母歪曲、语速缓慢、音调单一等。

儿童康复科专家提醒

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家长要多跟孩子进行面对面的交流，交流过程中，小朋友可以很直观地看到大人说话时的口型。当我们发现小朋友一些词语说错了，一定要及时指出。如果孩子发不清楚的音，应多给孩子正确的示范，让孩子有多听多看的机会。同时，我们要多鼓励孩子多用语言来表达自己，这样可以训练小朋友的口齿，还能加强他们的口语表达能力。

饮食方面，应尽量避免精细喂养，要多嚼、多咬。小朋友发音不清晰跟他们的饮食习惯也有一定关系。过于精细甚至是不用咀嚼的食物，会让小朋友的口腔不能得到充分的咀嚼锻炼，容易造成口腔肌肉力量不足，进而形成构音障碍，要做到摄入不同软硬及味道的食物，多咀嚼，增强口腔肌肉力量及感知功能。

如果家长发现孩子说话不清晰，建议及时带孩子到正规康复机构进行检查评估，做到早发现、早治疗。

言语可懂度的几个阶段