首页 > 读书

怎样填写工伤认定申请表

来源:法问网 时间:2023-08-04 00:29:59

1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。


(资料图片仅供参考)

3、用人单位职工填写工作岗位(或工种)类别或填写职业类别。

4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7、受伤害经过简述,应写清楚事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。

8、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实。

9、用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。

10、劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见。

申请人提交下列材料

(一)受伤害职工的身份证(复印件);

(二)劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;

(三)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)及初次治疗病历复印件;

(四)属于下列情况应提供相关的证明材料;

(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣布死亡的结论。

(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。

(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。

(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

相关稿件

怎样填写工伤认定申请表

V观财报|发布信息与实际情况不符并存在误导性陈述 露笑科技收监管函

电感耦合等离子体发射光谱法 电感耦合

户口本在a4纸上打印尺寸大小 户口本复印件尺寸

隆基绿能:上半年净利润同比增长41.63%

一个家庭在银行有10万存款,有房有车无贷款,在国内算什么水平?

江苏镇江召开2023慈善网络募捐动员部署会

Doinb解说杯约战小伞!卢锡安输出爆炸反杀满血格温

安居区柔刚街道社区(柔居社区)

十年期美债收益率创九个月新高 “全球资产定价之锚”怎么了?丨就市论市

超半数玩家称PS开机蜂鸣并不恼人:是PS5体验的一环

聚焦破解人才政策和人才服务问题,青岛启动专项行动力促人才服务提质增效

刑事案件二审,可以打回几次重审?补充问题: 我的是一起政府操纵的假案,

深圳北站旁将漂起巨大“UFO” 国内首个公园型大型枢纽站点开工!

【民意通】莱山区逛荡河两岸人行道地板砖碎裂不堪

2024款AION V Plus上市,售价15.99万起

贵州茅台上半年净利润359.8亿,同比增长20.76%

本届论坛以生态材料与汽车未来为年度主题

凤凰奇迹歌曲大全(凤凰奇迹)

蔡村镇(关于蔡村镇简述)

30年,跨越山海东西共赢

世邦魏理仕利润因房地产租赁和销售放缓而下降

德克萨斯资本银行正在开始建设大型理查森办公中心

赢夫人(关于赢夫人的基本详情介绍)

门头沟斋堂镇29个村1个居委会全部取得联系 所有群众安然无恙

合卺怎么读(合卺)

美国企图剥夺中国发展中国家地位用心险恶(国际论坛)

两天“野性消费”上千斤西瓜,宁波边检站上演台风前的“爱心接力”

生物医药板块涨1.57% 金凯生科涨28.22%居首

伊利金领冠联合媒体发起“守护母爱100+” 倡导科学喂养